運動員與血栓：NBA 球星接連因血栓報銷，淺談常見原因與預防

Victor Wembanyama 因右肩深層靜脈血栓賽季提前報銷；Damian Lillard 診斷出右小腿深層靜脈血栓，無限期缺陣。這些案例證明：高強度運動、反覆肢體動作、創傷後活動減少，都可能成為血栓的隱形推手；職業運動員的長途飛行也是高危險因子。

運動與血栓的矛盾關係

運動雖能預防慢性疾病，但高強度訓練、脫水、長途旅行、創傷後活動減少，甚至女性運動員使用口服避孕藥，都可能打破凝血平衡，誘發「深層靜脈血栓」（DVT）或「肺栓塞」（PE）。

高風險族群

• 上肢 DVT：棒球、游泳、排球等重複性上肢動作的運動員。
• 下肢 DVT：馬拉松跑者、足球員，或因創傷導致血管壓迫。
• 長途飛行：職業選手頻繁旅行，久坐不動增加血栓風險。

容易被忽略的警訊

血栓症狀常被誤認為運動傷害：

• 上肢：手臂腫脹、沉重感、發紺。
• 下肢：小腿疼痛、單側水腫、霍曼斯徵象（腳背屈時疼痛）。
• 肺栓塞：突發呼吸困難、胸痛、咳血——需立即就醫！

預防勝於治療

1. 補充水分：脫水會增加血液黏稠度。
2. 旅行中活動：長途飛行時每小時伸展小腿肌肉。
3. 女性運動員：評估避孕藥風險，考慮非荷爾蒙替代方案。
4. 受傷後管理：避免長期制動，必要時諮詢醫師預防性抗凝血治療。
5. 即時診斷工具：D-dimer 檢測、超音波掃描，及早揪出隱患。

治療與重返賽場

新型口服抗凝血藥（DOACs）相較傳統藥物更安全，且能根據運動員的代謝特性調整用藥、減少出血風險；但療程結束前需避免高衝擊運動（如拳擊、橄欖球）。

程皓醫師也提到最新研究發現，腸道菌代謝物（如 TMAO）可能影響血栓形成，建議運動員注重飲食均衡、減少高脂飲食以維持心血管健康。

呼籲

從 Lillard 到 Wembanyama，頂尖運動員也難逃血栓威脅。教練與防護員應提高警覺：若運動員出現不明原因腫脹或胸痛，務必排除血栓可能。可考慮：

• 將血栓篩檢納入常規健檢（尤其反覆肢體動作的運動項目）。
• 建立傷後復健 SOP，避免制動過久誘發血栓。
• 加強隊醫教育，提升對非典型症狀的敏感度（如「肩部血栓」易誤判為肌肉拉傷）。

運動醫學的目標，是讓天賦不被健康絆倒。

重點整理

• 高強度訓練、脫水、長途飛行、受傷後不動、口服避孕藥都是血栓風險。
• 單側腫脹、沉重感、小腿痛可能不是拉傷；呼吸困難胸痛要立刻就醫。
• 補水、旅途中活動、傷後避免久臥、必要時篩檢。