五十肩：三個症狀、三個動作，在家先自我檢測

「程醫師，我肩膀抬起來就痛，睡覺壓到會痛到睡不著，這是什麼問題？」這是程皓醫師門診裡常聽到的開場。近期門診出現不少肩關節疼痛、「卡住」的大哥大姊，其中有一位 57 歲的卡車司機，每天最重要的事就是幫愛車清洗，即使肩膀之前已經會痛，仍然每天堅持；直到肩膀活動困難、晚上痛到睡不著才前來就診，經肩關節擴張治療與徒手治療後終於緩解。

五十肩是什麼？

五十肩的正式名稱是「沾黏性肩關節炎」。肩關節主要由韌帶連結，並由外圍的旋轉肌腱帶動活動。當長期姿勢不良、使力方式不正確，或提重物等動作失當，就可能造成肌腱與韌帶發炎，進而造成關節囊發炎與沾黏，導致肩膀疼痛與活動度受限。

程皓醫師也提醒：即使還沒 50 歲，也可能出現「五十肩」。門診裡除了減重的朋友，也多了許多「卡卡女神」——肩膀往前卡、往側面卡、扣內衣也卡。

三個症狀，需要嚴重懷疑五十肩

1. 夜間疼痛：晚上睡覺壓到會痛醒。
2. 肩痛到肘：疼痛從肩膀延伸到手肘。
3. 一動就痛：肩膀一活動就明顯疼痛。

三個日常動作，快速自我檢測

1. 洗頭髮
2. 扣內衣
3. 手摸對側肩膀

如果出現上述症狀，而且做這些動作時肩膀明顯疼痛、甚至無法完成，就要嚴重懷疑五十肩。

門診常見的處理方向

發現五十肩也不必過於擔心。程皓醫師在門診會依狀況考慮以下方式：

• 肩關節擴張治療：以注射方式「將關節空間打開」，處理關節囊沾黏造成的疼痛與活動受限。
• 徒手治療：搭配治療師的徒手處理，加速回到原本的活動度。
• 一般復健：熱敷、電療等，可作為基礎處理。

不同患者的沾黏程度與病程不同，實際採用哪些方式，需要經醫師實際診察後決定。

最重要的是日常保養

程皓醫師特別強調：治療之外，日常減少過度使用、維持良好姿勢，才是避免反覆發作的關鍵。

重點整理

• 五十肩＝沾黏性肩關節炎，與姿勢、使力方式、過度使用有關，不限 50 歲。
• 三個症狀：夜間疼痛、肩痛到肘、一動就痛。
• 三個自我檢測動作：洗頭髮、扣內衣、手摸對側肩膀。
• 門診可評估肩關節擴張治療搭配徒手治療；是否適合需經診察。