退化性膝關節炎有哪些治療選項？運動訓練與體重管理為什麼是核心

門診中有許多退化性關節炎的患者前來就診。程皓醫師強調：對這些患者而言，除了常見的藥物及針劑治療外，最重要的就是運動訓練。

退化性膝關節炎的治療選項

依程皓醫師整理，退化性膝關節炎的治療包含：

• 藥物治療及物理治療
• 監督指導下的運動訓練
• 減重及維持適當體重
• 適當使用護具及輔具
• 類固醇注射
• 玻尿酸注射
• 增生注射：高濃度葡萄糖水、PRP、PLT
• 手術治療

實際採用哪些方式，需依退化程度、症狀、年齡與活動需求由醫師評估。

運動訓練要練什麼？

運動訓練包含核心穩定性、臀肌發力以增加髖部穩定性、股四頭肌發力等。在嚴重的退化性關節炎，需要有專人監督指導。

肥胖與退化性關節炎：不只是「重量壓壞膝蓋」

程皓醫師指出，肥胖和退化性關節炎的關係，不只是體重壓迫這麼簡單：

• 脂肪組織會分泌促發炎激素，加速關節退化；不只膝關節，連手部關節炎也和肥胖有關。
• BMI 每增加 5，退化性膝關節炎風險增加 35%。
• 減重 5% 就能改善疼痛和功能，減重越多效果越好。

體重管理，是關節炎治療的核心，不是附加選項。

減重 10%，改善膝、髖關節炎

跑步、跳躍等動作會讓下肢承受 4–8 倍體重。若有過重，減重都能改善症狀，並可同時搭配肌力訓練。以下問題都與體重有關：退化性膝關節、髖關節、半月板問題、踝反覆扭傷等。

程皓醫師的建議：若是這些問題「打針吃藥都沒完全好」，試試飲食控制與減重，或許問題就在這裡。

整合式門診

程皓醫師的門診提供整合式退化性膝關節炎治療，將體重與疼痛控制一併處理。詳見醫療體重管理。

重點整理

• 治療選項從藥物、運動訓練、減重、護具、注射到手術，需個別評估。
• 運動訓練（核心、臀肌、股四頭肌）是不可或缺的一環。
• 肥胖透過發炎激素加速關節退化；減重 5–10% 可改善疼痛與功能。

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