超音波自學大補帖：骨骼肌肉超音波的入門資源整理

骨骼肌肉超音波是臨床非常有用的診斷及治療工具。相較於其他檢查，它能以非侵入性、動態的方式檢查各解剖位置，也是運動醫學科醫師縱橫賽場的必備夥伴。

程皓醫師整理了自學兩年的資源，分享給在超音波大海中迷茫的朋友（初至入門最有效）。內容也包含超音波導引注射的相關技巧——超音波導引能大幅提升注射治療的成功率、避開神經血管、減少不必要的組織損傷。

目前依然還在努力精進的階段，期待未來能與超音波同好們一起持續學習！

肩／肘／腕／髖／膝／踝：2D 定位重點

AI 輔助製作的概念性教學素材，尚待程皓醫師審閱；不是患者影像、標準化完整檢查流程或操作認證。每部位以平面圖卡整理代表性的定位地標；圖下文字補充長、短軸的觀察重點，不代表完整的關節檢查。

**擺位概念：**坐姿，肘彎曲約 90°，掌心向上。前臂朝對側膝，肩採輕度內旋。

**定位提醒：**先以短軸找到大、小結節間的肌腱，再轉長軸。旋轉探頭不等於任意壓迫；輕微傾斜以調整各向異性。

ESSR 肩關節技術指引（PDF pp. 2–8；主視窗 p. 2）。

**擺位概念：**坐姿，上肢有支撐，拇指朝上。肘可伸直或採舒適屈曲位，露出外側。

**定位提醒：**探頭近端置於外上髁，順肌腱方向取得長軸。同時取得短軸；深層韌帶與表層肌腱不可混為一談。

ESSR 肘關節技術指引（PDF pp. 2–7；主視窗 p. 4）。

**擺位概念：**前臂旋後、掌心向上，手背有支撐。手腕放鬆，避免過度伸展或重壓。

**定位提醒：**入口短軸以舟骨結節與豌豆骨定位，正中神經在支持帶深面。腕隧道含 9 條屈肌腱；尺神經、尺動脈不在腕隧道內。

ESSR 腕關節技術指引（PDF pp. 2–7；主視窗 pp. 6–7）。

**擺位概念：**成人仰躺，以下肢舒適姿勢檢查。較深部位依穿透需求選擇較低頻探頭。

**定位提醒：**前方主視窗沿股骨頸斜長軸，不是直接沿大腿長軸。先辨識內側神經血管；藍色囊線不是積液或疾病的判定。

ESSR 髖關節技術指引（PDF pp. 2–7；主視窗 pp. 2–3）。

**擺位概念：**仰躺，膝下墊枕，微屈約 20–30°。依舒適度與檢查目的調整支撐。

**定位提醒：**長軸從髕骨下極追到脛骨粗隆；短軸需涵蓋肌腱全寬。前方超音波不能單獨完整排除十字韌帶或半月板病變。

ESSR 膝關節技術指引（PDF pp. 2–8；主視窗 pp. 2, 4）。

**擺位概念：**俯臥，小腿有支撐，足部伸出床緣。以舒適範圍調整足部，避免強迫背屈。

**定位提醒：**從肌腱肌肉交界追至跟骨附著處，取得長、短軸。附著處需微調入射角；低回音不應直接等同肌腱斷裂。

ESSR 踝關節技術指引（PDF pp. 2–9；主視窗 p. 8）。

2D 圖卡整理成人肌骨超音波的定位重點，沒有個案資料，也沒有合成 B 模式影像。圖卡不呈現實際探頭角度、切面或量測比例；正式檢查仍需由受訓人員依病史、理學檢查、設備設定與適應症完成，不能依本圖自行診斷或施作注射。

跨部位原則參考 AIUM 2023 肌肉骨骼超音波 Practice Parameter。ESSR 文件為既有技術指引，本系列沒有宣稱其為 2026 年新發布版本。

2D 圖卡更新日期：2026-09-16。醫學審閱：尚未完成。

以上影片為程皓醫師推薦的第三方學習資源，非本人上傳；連結有效性以各平台為準。