體操相關運動傷害：為什麼上肢與生長板需要特別注意

2023 年全國大專運動會於桃園中原大學舉行，由聯新國際醫院、聯新運醫與台灣運動醫學醫學會共同支持。程皓醫師擔任競技體操及網球的場邊醫師，開賽前整理了體操相關的運動傷害。

總結

體操運動傷害因為個別項目差異非常大，因此具有非常多樣的運動傷害。由於開始運動的年齡層相對較低，且具有高技巧及高難度的特性，急慢性運動傷害的比例都較高。與其他專項運動相比，手部承重的動作較多，因此手腕部分的傷害也非常常見。

醫師需要定期檢查年輕選手的生長板相關問題，及早診斷與處理，並於訓練及賽事前中後密切關注選手狀況。

體操的三大類

• 競技體操：地板、鞍馬、吊環、跳馬、雙槓、單槓、平衡木、高低槓
• 韻律體操：繩、球、棒、帶、圈
• 彈簧床體操、有氧體操、特技體操等

體操運動傷害的數據

• 運動傷害發生率：每 1000 小時訓練約 1.5 次。
• 最容易受傷的部位：下肢 ＞ 上肢 ≥ 脊椎 ＞ 頭部。
• 最常見的受傷型態：扭傷／拉傷（最大宗）＞ 骨折 ＞ 腦震盪。
• 最常見的受傷機制：接觸固定物體 ＞ 非接觸性創傷 ＞ 突發過度使用、漸進性過度使用、舊傷復發。

較高競技水準的運動員因訓練時間長、難度高，傷害機率也較高，尤以競技體操受傷率最高。

上肢的特殊負荷

因不同體操項目的動作需求不同，容易導致不同的運動傷害。特別的是，上肢（鞍馬、跳馬、單槓與雙槓）也承接了很大的體重負荷——動態動力學分析顯示，上肢承受的瞬間力量可高達體重的 16 倍以上，因此手腕、肘與肩膀的上肢傷害機率也非常高。

各部位常見傷害類型

1. 骨折與生長板傷害
2. 手腕：掌側皮膚撕裂、遠端橈骨 Salter I 型骨折、三角纖維軟骨複合體撕裂、尺骨撞擊症候群、月狀骨與三角骨疼痛、關節囊炎、舟狀骨壓力性骨折、背側腕部腱鞘囊腫
3. 手肘：剝離性骨軟骨炎、內上髁與肘突骨突炎、三頭肌腱炎、急性脫位
4. 肩膀：多方向不穩定合併二頭肌腱與旋轉肌袖肌腱炎及夾擠
5. 脊椎：椎弓解離、Scheuermann 氏症、腰椎小面關節症候群、椎間盤源性疼痛
6. 膝蓋：髕骨股骨症候群、Osgood-Schlatter 骨突炎、韌帶與半月板撕裂
7. 腳踝及足部：韌帶撕裂、拉傷及骨突炎

賽場隨筆

那次賽事，程皓醫師近距離觀賞高水準比賽——單槓的飛躍、平衡木的表演。「這次賽事需要於第一時間決定場上選手的動向，其實內心有些許緊張，賽前將可能發生的意外及處理都先在腦中 run 過一遍，幸好過程一切順利。」

重點整理

• 體操傷害多樣、比例高，年輕選手需定期檢查生長板。
• 下肢最常受傷，但上肢承重可達體重 16 倍，手腕、肘、肩傷害也多。
• 扭傷拉傷最常見，其次骨折與腦震盪。